Когда раковая опухоль уваривается

Операционная радиология является такой областью, в которой в последние годы развились революционные инновации. Мы представляем их вашему вниманию.

Классическое лечение при злокачественных опухолях включает операцию, облучение или химиотерапию. И все же в некоторых случаях обращаются и к радиологии. Мы побеседовали с д-ром мед. наук, проф. Максимилианом Райзером, директором Института клинической радиологии.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция (синонимы: РЧА, высокочастотная термоабляция или «термоабляция») использует электрический ток для того, чтобы создать сильный разогрев в узко ограниченном ареале и тем самым разрушить ткань. «Подключение высокочастотного электротока осуществляется через специальные игольчатые электроды, целенаправленно вводимые в подлежащую разрушению ткань раковой опухоли. Эта процедура и окончательное позиционирование иголок контролируют с помощью ультразвука или методом компьютерно-томографического сканирования», — поясняет д-р мед. наук, проф. Максимилиан Райзер. «Затем в целевой области создается и некоторое время поддерживается температура до 100 градусов по Цельсию. Злокачественная опухолевая ткань, а также для надежности достаточное узкое пространство еще не пораженной заболеванием ткани подвергаются как бы развариванию».

Радиочастотная абляция применяется при раковых опухолях печени, легких и почек. В единичных случаях этот метод может применяться в паллиативной терапии и при раковых опухолях мягких тканей, т. е. для смягчения боли или же иных симптомов.

Химиоэмболизация

Этот метод преимущественно применяют при карциноме паренхимы печени. «В рамках этого метода мы проталкиваем катетер через паховую артерию в легочную артерию, в которую мы вносим химиотерапевтический препарат и рентгеноконтрастное средство на масляной основе», — сообщает проф. Максимилиан Райзер. Преимущество метода: в раковой опухоли создается высокая концентрация химиотерапевтического препарата без нагрузки на здоровую ткань.

Селективная внутренняя радиотерапия (SIRT)

Пациенты с далеко зашедшими стадиями рака печени и метастазами в печени часто лишь незначительно реагируют на системные варианты химиотерапии. В рамках SIRT достигается очень высокая доза облучения в печени, без вовлечения в зону лучевого воздействия других органов и здоровых отделов печени. И в этом случае катетер проталкивают через паховую артерию в легочную артерию, чтобы с его помощью ввести маленькие радиоактивные микрошарики в кровеносные сосуды, участвующие в кровоснабжении раковой опухоли. Эти шарики затем застревают в кровеносном русле капилляров раковой опухоли и облучают окружающие ткани. Показаниями к SIRT являются первичные и вторичные опухоли печени, не поддающиеся оперативному лечению. «Мы провели впервые в Германии SIRT в 2003 году», — говорит д-р мед. наук, проф. Райзер. «С тех пор мы пролечили свыше 240 пациентов, большинство из которых вернули себе качество жизни в высокой степени».

Вертебропластика

Метастазы в позвонках могут приводить к выраженным болям. Целенаправленное внесение костного цемента в этом случае приводит к быстрому облегчению боли и стабилизации. Это осуществляется путем пункции пораженного позвонка, контролируемой посредством компьютерной томографии, и впрыскивания соединения на основе акрилатного полимера (костный цемент), которое затвердевает за считаные минуты. Это возможно не только на позвонках (специальное понятие: вертебропластика), но и на любой кости (специальное понятие: остеопластика). Метод применяют также и в тех случаях, когда кости и позвонки вследствие остеопороза стали хрупкими.

По материалам "Клиникум актуель"