Новые пути в борьбе с раком молочной железы

В междисциплинарном сертифицированном Центре при Клиническом объединении мюнхенского университета пациентки проходят лечение под наблюдением высококомпетентных специалистов из различных отраслей медицины.

В Германии почти 48 000 женщин, ранее не страдавших от рака груди, ежегодно заболевают этим недугом, так называемой карциномой молочной железы. Тем самым рак молочной железы является самым часто встречающимся у женщин злокачественным опухолевым заболеванием в мире. У пациенток этот диагноз всегда вызывает шок. «И все же перспективы его успешной терапии сегодня поистине очень благоприятные», - говорит директор Гинекологической клиники на территории Клинического объединения мюнхенского университета в Гроссхадерне и центральной части г. Мюнхена, д-р мед., проф. Клаус Фризе (Prof. Dr. Klaus Friese), - «Мы излечиваем две трети общего числа пациенток».

Предпосылкой для этого является раннее выявление злокачественной опухоли. «Мы рекомендуем каждой женщине, достигшей возраста 30 лет, проходить гинекологическое обследование с прощупыванием грудных желез и лимфатических узлов», - продолжает проф. Фризе, - «К тому же следует ежемесячно самостоятельно обследовать грудь. Первые дни менструации до наступления климактерического периода являются оптимальными, поскольку в это время грудь особенно мягкая.» Само собой разумеется, с введением скрининговых методов маммографии, начиная с 50-летнего возраста всем женщинам просто необходимо прохождение ренгеновского обследования грудных желез.

Специалисты заботятся об индивидуальном подходе к лечению

Если диагноз – рак молочной железы – подтвержден, то на сегодняшний день специалисты располагают целым рядом возможностей терапии. «Преимущество Центра по лечению заболеваний грудных желез заключается в том, что здесь благодаря кооперации специалистов из всех соответствующих отраслей медицины изыскивается поистине индивидуально подобранное лечение», - считает д-р мед., проф. Фризе.

Важнейшей составной частью лечения была, есть и будет операция, в процессе которой опытные хирурги-гинекологи удаляют раковую опухоль, по мере возможности стараясь сохранить грудную железу. Двум третьим всех пациенток на сегодняшний день удается избежать тотального удаления молочных желез. Между тем на протяжении почти десяти прошедших лет у 70% всех прооперированных пациенток удаляют лишь один единственный лимфатический узел, так называемый сторожевой лимфоузел. Еще в ходе самого оперативного вмешательства можно определить, распространилась ли раковая опухоль на этот сторожевой лимфатический узел. Если это не так, то остальные лимфатические узлы в подмышечных впадинах можно не удалять. Тогда пациенткам не приходится страдать от таких последствий операции, как припухлости, боли или отеки.

Другими составными частями лечения являются разные виды лучевой терапии, которые отчетливо уменьшают риск возврата болезни. «С некоторых пор мы работаем с применением облучения в ходе проведения операции», – сообщил д-р мед., проф. Фризе, – «Тем самым удается резко сократить сроки проведения лучевой терапии восле оперативного вмешательства». В какой мере пациентки выигрывают от применения этого нового метода, ученые выясняют непосредственно в наши дни в рамках соответствующего исследования.

Междисциплинарный Центр по лечению заболеваний грудных желез

Центр по лечению заболеваний грудных желез расположен на территории Клинического объединения мюнхенского университета в Гроссхадерне и центральной части Мюнхена.

Одним из основных направлений деятельности Центра является генетика рака молочной железы. От пяти до десяти процентов женщин, страдающих от рака груди, сыграла роль соответствующая наследственная предрасположенность. У них причиной этого заболевания явилось изменение структуры так называемых генов карциномы молочной железы BRCA1 и BRCA2. В Центре по лечению заболеваний грудных желез женщинам может быть предоставлено заключение об их принадлежности к этой группе риска и о том, какие меры предосторожности являются для них в этой связи целесообразными.

В принципе там для каждой пациентки в ходе совместных конференций гинекологов, онкологов, патологоанатомов, рентгенологов и врачей-специалистов по лучевым методам терапии устанавливают индивидуальную программу лечения. Получившие специальное образование по методам лечения рака грудных желез медицинские сестры и врачи осуществляют диспансерное обслуживание пациенток в стадии выздоровления. Центр получил сертификат Европейского Общества по проблемам рака молочной железы (Eusoma).

Проведение химиотерапии возможно до или после операции, перед хирургическим вмешательством ее применяют для уменьшения размеров опухоли. Сегодня маркетинговое значение имеют почти 20 различных видов химиотерапии, вызывающих также и различные побочные эффекты.

«В нашем Центре есть специалисты, занимающиеся исключительно разными видами химиотерапии и ее побочным действием», - рассказывает д-р мед., проф. Фризе. «Если где-нибудь в мире создается еще одно новое, лучшее действующее вещество, мы в течение короткого промежутка времени получаем соответствующую информацию».

Некоторые разновидности раковых опухолей молочной железы в процессе их роста подвержены влиянию таких гормонов, как, например, эстрогены. Подавление выработки гормонов при таких формах заболевания может затормозить прогрессиование рака. Для этого на фармацевтическом рынке имеется целый ряд антигормональных медикаментов.

Новые знания о раковых опухолях избавляют от необходимости проведения химиотерапии

Относительно новой стратегией лечения является применение антител, совершенно целенаправленно атакующих клетки раковой опухоли. И каким представляется будущее терапии рака грудных желез? «Мы работаем, помимо прочего, над тем, чтобы с самого начала еще лучше идентифицировать профиль раковой опухоли», – отвечает д-р мед., проф. Фризе, – «Пока еще пациентки получают больше химиотерапии, чем, собственно, это необходимо. Мы постоянно стараемся все лучше изучить вопрос о том, у каких пациенток в будущем мы сможем от нее отказаться.»

Никотин, алкоголь и избыточный вес способствуют раку молочной железы

Но тем не менее, при всем прогрессивном развитии медицины, - женщинам следует также хоть немного обращать внимание на свое здоровье. Хотя никакой специальной диеты, направленной против рака, не существует, подтверждено, что обогащеная жирами пища и избыточный вес тела так же повышают риск заболеть раком молочной железы, как и чрезмерное употребление алкоголя, никотин и дефицит физической нагрузки.

Д-р мед., проф. Клаус Фризе